Medence és ízületi betegségek
Tartalom
Csípőfájdalom áttekintés
A gyermekkori SpA-ERA a krónikus gyulladásos betegségek egy olyan csoportja, amely medence és ízületi betegségek ízületeket artritiszvalamint az inak és szalagok bizonyos csontokhoz való tapadási pontjait entezitisz érinti, elsősorban az alsó végtagok, valamint egyes esetekben a medence és a gerinc ízületeiben szakroileitisz — fartáji fájdalom, spondilitisz — hátfájás.
A HLA-B27 az immunsejtek felületén található fehérje. Szembetűnő, hogy a HLA-Bpozitív egyéneknek csak egy részénél alakul ki valaha is artritisz ízületi gyulladás. A HLA-B27 jelenléte önmagában nem magyarázat a betegség kialakulására.
Ma még nem ismert, hogy a HLA-B27 pontosan milyen szerepet játszik a betegség eredetében. Azt azonban tudjuk, hogy az esetek egy nagyon kis hányadában az artritisz kialakulását gyomor-bél rendszeri vagy húgy-ivar szervi fertőzés előzi meg ezt nevezzük reaktív artritisznek. A gyermekkori SpA-ERA nagyon hasonlít a felnőttkorban jelentkező spondilartritiszre, és a kutatók többsége szerint mindkét betegségnek ugyanaz az eredete és a jellemzői.
A gyermekkori spondilartritiszben szenvedő gyermekek és serdülők többségénél ERA-érintettség, sőt akár pszoriázisos pikkelysömörös artritisz diagnózisát lehetne felállítani. Fent már említettük, hogy a gyermekkori spondilartritisz olyan betegségek csoportjának neve, amelyeknek a klinikai jellemzői között átfedések lehetnek, beleértve az axiális és perifériás spondilartritiszt, a spondilitisz ankilopoetikát, a nem differenciált spondilartritiszt, a pszoriázisos artritiszt, a reaktív artritiszt, valamint a Crohn-beteséggel és kolitisz ulcerozával fekélyes vastagbélgyulladással összefüggő artritiszt.
Az entezitisszel összefüggő artritisz és a pszoriázisos artritisz két különböző kórkép a JIA osztályozásában, és összefüggnek a gyermekkori SpA-val.
Csípőfájdalom 17 oka, 7 tünete, 4 kezelési módja [teljes útmutató]
A gyermekkori SpA-ERA a krónikus artritisz egyik leggyakoribb formája gyermekkorban, és nagyobb számban fordul elő fiúknál, mint lányoknál. Az esetek többségében az első tünet 6 éves kor körül jelenik meg. Létezik azonban genetikai hajlam, amely a betegek többségénél a HLA-B27 és néhány másik gén jelenlétén alapul.
Mozogj rossz szokásoktól mentesen. Mi a keresztcsont és pontosan hol van? A keresztcsont os sacrum öt csigolya összecsontosodásából jön létre, felül az ötödik deréki csigolyához ízesül, míg alul a szintén összenőtt csigolyákból álló farkcsonthoz kapcsolódik.
Ennek ellenére fontos hangsúlyozni, hogy a HLA-B27 pozitivitás nem a betegség okozója, hanem arra hajlamosító tényező. Azt azonban nem mondhatjuk, hogy a betegség örökletes.
- A gerincízületi gyulladások korai felismerése - HáziPatika
- Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
- Ha kínoz a lumbágó A keresztcsont és a csípőcsont közötti ízület rendkívüli jelentőségű egész testünk statikája szempontjából.
- Ízületi fájdalom hyperthyreosis
- Súlyos fájdalom a csípőben és térdben
- Ízületi károsodás a nagy lábujjon
Mi több, a genetikai hajlam etnikai csoportok között eltérő. A megelőzés azért térdfájdalom mentő lehetséges, mert a betegség oka még mindig nem ismert.
Keresztcsonttáji fájdalmak
Ráadásul nem alakul ki minden olyan egyénnél, aki ugyanakkor fertőződik meg ugyanazzal a baktériummal. Ízületi gyulladás A leggyakoribb tünetek közé sorolható az ízületi fájdalom és duzzanat, valamint az ízületek mozgáskorlátozottsága. Sok gyermeknél oligoartritisz alakul ki az alsó végtagokban. Az oligoartritisz azt jelenti, hogy a betegség 4 vagy annál kevesebb ízületet érint.
Mitől fájhat a keresztcsontunk?
Poliartritisz jelentkezhet azoknál, akiknél a betegség krónikussá válik. A poliartritisz azt jelenti, hogy az ízületi érintettség 5 vagy ennél több ízületre terjed ki. A leginkább érintett ízületek a térd, a boka, a lábközép és a csípő; kisebb gyakorisággal, de az artritisz a lábfej kis medence és ízületi betegségek is megtámadhatja.
Némely gyermeknél a felső végtagok bármelyik ízületében is előfordulhat, különösen a vállban.
Egyéb kezelések Gyógytornászunk, Dánielné Rácz Mónika elmondta, hogy megfelelően alkalmazott gyógytornával az előrehaladott állapotban a panaszok mérsékelhetőek, az állapotromlás elkerülhető. Az ágyéki gerinc fiziológiás görbülete erősítéssel, nyújtással korrigálható. Légző- és mellkastornával a gyakran társuló csigolya közötti szalagmeszesedés miatti mozgásbeszűkülés javítható.
Entezitisz Az entezitisz, azaz az enthesis az a terület, ahol egy ín vagy szalag a csonthoz tapad gyulladása a betegség második leggyakoribb megnyilvánulása az SpA-ERA-ban szenvedő gyermekek körében. Gyakran érintett területek a sarok, a lábközép és a térdkalács környéke. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a sarokfájdalom, a lábfej középső részének duzzanata és fájdalma, valamint a térdkalács fájdalma.
Az enthesis krónikus gyulladása sarkantyúképződéshez csontkinövéshez vezethet, ami sok esetben sarokfájdalmat okoz.
Szakroileitisz A szakroileitisz a keresztcsonti ízületek gyulladása a medence hátsó, fari a térd könyökízületei. Gyermekkorban ritka; leggyakrabban évvel az artritisz kezdete után jelentkezik. A leggyakoribb tünete a váltakozó fartáji fájdalom.
Hátfájás; spondilitisz A gerinc érintettsége, ami kezdetben igen ritka, a betegség későbbi lefolyása során alakulhat ki a gyermekek némelyikénél.
A leggyakoribb tünetek közé tartozik az éjszakai hátfájás, a reggeli merevség és a mozgáskorlátozottság. A hátfájást gyakran kíséri nyaki, illetve ritka esetben mellkasi fájdalom. A betegség csontkinövést és a csigolyatestek összenövését okozhatja néhány betegnél sok évvel a betegség kialakulása után.
Éppen ezért gyermekeknél szinte soha nem figyelhető meg.
- Vessünk véget a derékfájásnak! | TermészetGyógyász Magazin
- Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos A betegség, a nevéből is adódóan, gyulladásos ízületi betegség, mely a sacroiliacalis ízületet érinti.
- Miért fáj a láb az ízületekben
- Sacroiliacalis ízület disfunkciója okozta derék és lábfájdalom - Súlypont Ízületklinika
A szem érintettsége Arthra kondroitin gyógyszer akut elülső uveitisz az írisz szivárványhártya gyulladása. Noha nem gyakori szövődmény, a betegek akár egyharmadánál is jelentkezhet egyszer vagy többször a medence és ízületi betegségek lefolyásának ideje alatt. Az akut elülső uveitisz tünetei a fájdalmas, vörös szem, és a több hétig tartó homályos látás.
Általában egy időben csak az egyik szemet érinti, de többször is kiújulhat.
Azonnali szemorvosi vizsgálat szükséges. Ez a fajta uveitisz más, mint az, amelyik olyan lányoknál figyelhető meg, akiknek oligoartritisze van, és a szervezetükben antinukleáris antitestek termelődnek.
Derék és lábfájdalom esetén a legtöbbször porckorong- vagy egyéb ágyéki gerinc degenerációra gondolunk, pedig a sacroiliacalis ízület SI disfunkciója is állhat a fájdalom hátterében. Az SI ízülettel kapcsolatos legfontosabb tudnivalók röviden: Az SI ízületnek synovialis és szalagos összeköttetése van, erős, fasciális elemek, és szalagok stabilizálják. Legfontosabb szerepe a stabilizálás és teherbírás, a felsőtestsúlyát továbbítja az alsó végtagok felé. Az SI-ben is van egy nagyon korlátolt mozgás, amely segíti a járást. Kóros biomechanika következtében, ha az ízület a funkcióját nem képes ellátni, az hozzájárul az SI-ízületből eredő fájdalom kialakulásához.
A bőr érintettsége A gyermekkori SpA-ERA-s gyermekek kis csoportjánál már fennállhat, illetve kialakulhat pszoriázis pikkelysömör. Az ő esetükben a betegség besorolása nem ERA, hanem pszoriázisos artritisz.
A gerinc-ízületi gyulladások kórtani háttere
A pikkelysömör olyan bőrbetegség, amelyet főleg a térden és a könyökön megjelenő hámló bőrfoltok jellemeznek. Ez a bőrbetegség évekkel megelőzheti az ízületi gyulladást. Más betegeknél az artritisz már évek óta fennállhat, amikor az első pikkelysömörös folt megjelenik. A belek érintettsége Spondilartritisz alakulhat ki néhány olyan gyermeknél, aki gyulladásos bélbetegségben, például Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban kolitisz ulceroza szenved. A gyulladásos bélbetegség nem tartozik az ERA összetevői közé.
Egyes gyermekeknél a bélgyulladás szubklinikai nincsenek béltünetekés az ízületi tünetek súlyosabb fokúak és speciális kezelést igényelnek.
Sacroileitis – a csípő-keresztcsonti ízület gyulladása
A skála széles. Míg egyes gyermekeknél a betegség enyhe, gyors lefolyású, addig másoknál súlyos, tartós, és rokkantságot okoz. Előfordulhat tehát, hogy sok gyermeknél csak egy ízületet érint pl. A gyermekkori SpA-ERA kezdeti tünetei eltérnek a felnőttkori SpA tüneteitől, de az adatok többsége arra utal, hogy a betegségeknek ugyanabba a spektrumába tartoznak.
Gyermekeknél kezdetben gyakoribb a perifériás végtagi ízületi betegség, ezzel szemben felnőtteknél elterjedtebb az axiális gerinc- és keresztcsontízületek érintettsége. A betegség súlyosabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Az orvosok akkor diagnosztizálnak gyermekkori SpA-ERA-t, ha a betegség 16 éves kor előtt jelenik meg, az ízületi gyulladás medence és ízületi betegségek hétnél tovább tart, és a jellemző tünetek megfelelnek a fent leírt klinikai jellemzőknek lásd a meghatározást és a tüneteket.
Egyértelmű, hogy ezeket a betegeket gyermekreumatológusnak vagy a gyermekkori reumás betegségekben jártas felnőttreumatológusnak kell kezelnie és nyomon követnie.
