Lefelé térd sérülések

Szabad testek a térdízületben

Mi okozhatja a térd elülső fájdalmát? A térdízület testünk egyik legbonyolultabb ízülete, melynek egyik legsérülékenyebb része a térdkalács környéke. A bejegyzésben összefoglaljuk, a térdkalács elmozdulás okait, tüneteit, valamint kezelési lehetőségeit, ami e terület fájdalmát okozza leggyakrabban.

• Térd körüli panaszok, térdsérülés - viztisztito-nagyker.hu PORTÁL
• Fájdalom az 1 ujj metatarsofalangeális ízületében
• Váll fájdalom capsulitis
• A térdmint az egyik legösszetettebb ízület, sajnos igen gyakran fájdalommal reagál a fokozott terhelésre.

Hogyan épül fel a térd ízület? A térdízület a combcsontot és a sípcsontot összekapcsoló ízület. A térdízület szerepe, a sípcsont tibia és a combcsont femur között létrehozni a terhelésátvitelt, úgy, hogy kontrollált, de mégis szabad mozgás történjen.

A térdízületet a leginkább igénybe vett ízületünk, ugyanis járásnál a testsúly fele, lépcsőn járáskor pedig a testsúly szorosa nehezedik rá.

A térdfájdalom három tipikus esete

A térdízület elülső részén, a combcsont vályulatába illeszkedve található a térdkalács patella. Külső felszínén fut a térd feszítő izomzatának ina, mely a lábszárcsont felső részén tapintható csontdudoron tapad.

Belső felszíne alkotja patellofemoralis, vagyis a térdkalács és a combcsont közötti ízületet, mely szerves része a teljes térdízületnek. A térdkalács felszínét üvegporc réteg borítja, ami nagyon könnyen károsodhat.

Mi okozza a térd elülső fájdalmat? Normális esetben a térdkalács pontosan illeszkedik a combcsont elülső felszínén található vályúba, mindkét oldalát egyenlő mértékben éri terhelés.

Ha a patella, vagy a combcsont alakja eltérést mutat, egyenetlen terhelés jöhet létre, melynek fájdalom és zúzódások a könyökízületben porckárosodás alakulhat lefelé térd sérülések.

A térdkalács elmozdulását több tényező is kiválthatja, de a legtipikusabb ok a térd körüli izomegyensúly felborulása. A térdkalácsot oldal irányban erős szalagok tartják a középvonalban. A szalagok elégtelensége, vagy kóros anatómiai helyzet a térdkalács elmozdulását okozhatják a középvonalhoz képest.

Ez az elmozdulás általában a laterális külső lefelé térd sérülések történik patella lateralizációmivel ezen az oldalon alacsonyabb a csontos perem.

Az elmozdult térdkalács a combcsontnak dörzsölődik, ami a porcfelszín kopását, valamint a térdkalács károsodását idézi elő, mely jelentős fájdalommal jár.

Ezt a tünet együttest patellofemorális szindromának nevezzük.

Páll Zoltán Létrehozva: Páll Zoltána FájdalomKözpont sebésze, traumatológus, sportorvos azokra a tünetekre hívta fel a figyelmet, amelyeket azonban fontos lenne kivizsgálni.

A szindróma kialakulására hajlamosító tényezők közé sorolható a térdkalács normálistól eltérő helyzete túlságosan oldalt, vagy a normálisnál magasabban, stb. Milyen tünetekkel jár a térdkalács elmozdulása? A probléma vezető tünete a térd elülső, a térdkalács mögötti részének fájdalma, mely főként annak erőteljes behajlításakor jelentkezik: lépcsőn lefelé járáskor, guggoláskor, egyenetlen talajon való járáskor, futáskor.

Meniszkuszkárosodás, rotáció hatására

Hogyan kezelhető a térdkalács elmozdulása? A tünetek átmeneti enyhülését pihentetéssel, fájdalomcsillapító készítmények használatával érhetjük el, de hosszú távú eredmény csak az okok megszűntetésével érhető el.

Az izomegyensúly helyreállításához elsődlegesen a térd külső oldalához futó, zsugorodásra hajlamos képleteket kell nyújtani  gyógytorna  segítségével, az izomerősítés során pedig a combizomzat belső részének erősítésére kell hangsúlyt fektetnünk. A térdkalács helyzetének beállításában segítségünkre lehet az elasztikus ragasztószalag, illetve segíthet a térd- és a láb eltéréseinek biomechanikai korrekciója, speciális talpbetétek segítségével.

Ha a konzervatív kezelések nem bizonyulnak elégségesnek, a térdkalács helyzetét  műtéti úton  lehet korrigálni.

Mi okozhatja a térd elülső fájdalmát?

A műtét során a térdkalácsot kívülről tartó szalagot átmetszi a térd specialista, ezáltal megszűnik a térdkalácsot leszorító, kifelé húzó erő és a csont felemelkedve szabadon tud mozogni, valamint csökken a porcfelszínre nehezedő nyomás is.

A műtét elvégezhető nyílt feltárásból, valamint  artroszkópos eljárással  is. A térdkalács porcfelszínének kopása legtöbbször a térdízület teljes kopásával együtt jár, így a megoldás idősebb betegek esetében rendszerint  teljes térdízületi protézis beültetés.