Bélprobléma és ízületi fájdalom

• Crohn-betegség: a krónikus bélgyulladás - HáziPatika
• Bélgyulladás: kialakulása, megelőzése és kezelése
• Crohn-betegség – Wikipédia
• A térd könyökízületei
• Kérdések és válaszok Kedves Beteg!
• Betegtájékoztató:
• A fekélyes vastagbélgyulladás (colitis ulcerosa)
• Bélen kívüli szövődmények

Ezeknek a tünetei akár évekkel megelőzhetik a bélpanaszok megjelenését, s időnként több problémát okoznak, mint a bélgyulladás. E megjelenési formák egy csoportjában a tünetek párhuzamot mutatnak a bélgyulladás aktivitásával, más részük ettől független. A leggyakoribb panasz az ízületi gyulladás. Főképpen a nagy ízületek érintettek, bélprobléma és ízületi fájdalom fájdalmassá, duzzadttá válhatnak.

Idesorolható a csigolyák megbetegedésével járó spondylitis is. A hepatikus komplikációk közé tartozik a zsír májaz idült májgyulladás, a cirrózis és bizonyos epeúti bajok, például a pericholangitis és a primer szklerotizáló cholangitis.

Érintetteknek

Az ileumot érintő Crohn-betegség koleszterines epekövességre hajlamosít. Szintén a malabszorpcióval van összefüggésben az ileitis terminalisban gyakori vesekövesség oxalátkő is.

Az étrendet mindig a beteg állapotához és a betegség stádiumához kell igazítani. A betegség fellángolásakor lázzal, hasi görcsökkel, hányingerrel kell számolnunk. Ezért figyelembe kell venni az egyéni tűrőképességet és a beteg kívánságát. Súlyos esetben mesterséges táplálás is szóba jöhet.

Veseszövődménnyel, ureterleszorítással, hydronephrosissal járhat, ha a vékonybélgyulladás a retroperitoneum felé terjed. A bőrkomplikációk közé tartozik a pyoderma gangrenosum gyorsan terjedő, gennyes váladékkal borított fekélyes elváltozás és az erythema nodosum fájdalmas, vörös, nem kifekélyesedő csomó, leggyakrabban a láb feszítő felszínén. A szájnyálkahártyán gyakoriak az aftaszerű elváltozások.

Előfordulhatnak szemet érintő gyulladásos szövődmények is, így uveitis és episcleritis. A gyulladásos bélbetegség mindkét formájában gyakoriak a tromboembóliás betegségek.

A vékonybél kiterjedt érintettsége esetén felszívódási zavarral, és az ebből fakadó speciális hiányállapotok tüneteivel is kell számolni pl. A fehérje felszívódásának zavara miatt a betegek gyakran lefogynak.

2. Aki enteritisben szenved, annak számára elengedhetetlen a bő folyadékfogyasztás a dehidratáció megelőzése érdekében.
4. Hasznos linkek Fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség Hazánkban százezer lakosból hozzávetőleg minden tizedik szenved colitis ulcerosában és minden negyedik Crohn-betegségben.

Emiatt kevéssé lesznek ellenállóak más betegségekkel, pl. Diagnózis[ szerkesztés ] Az orvos akkor gyanakszik Crohn-betegségre, amikor a betegnek visszatérő, görcsös hasi fájdalma és hasmenése van, különösen ha ezt ízületi, szem- vagy bőrgyulladás kíséri.

Az orvos először érzékszervi vizsgálatot végez, áttapogatja, megnyomkodja a beteg hasát, és kézzel vizsgálja a vastagbelet. Következő lépésként a fertőző ágensek kimutatása, vagyis széklettenyésztéses vizsgálatok szükségesek az esetleges fertőzéses eredetű hasmenések kizárására.

Egyes vélemények szerint a fenti okok kombinációja tehető felelőssé a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásáért.

Amennyiben kizárhatóak a fertőzések, további vizsgálatok szükségesek a diagnózis felállításához, a különböző gyulladásos bélbetegségek egymástól való megkülönböztetéséhez: laborvizsgálatok: nincs célzott laboratóriumi vizsgálat a Crohn-betegség felismerésére, de a vérvizsgálatok vérszegénységet, a fehérvérsejtek kórosan magas számát, alacsony albuminszintet és a gyulladás egyéb jeleit mutatják.

Említhető továbbá a gyorsult süllyedés, anaemia gyakran vashiányos jellegű, de a terminalis ileum megbetegedésénél Bhiány is kialakulhat, a Salazopyrint szedőknél pedig folsavhiány léphet felthrombocytosis, hypoproteinaemia, hypalbuminaemia, hypokalaemia, cinkhiány és más nyomelemekvitaminok hiánya említhető; hasi ultrahang: a szervek általános állapotának megvizsgálására alkalmas, valamint kimutathatóak vele tályogok és megvastagodott bélszakaszok is.

A fekélyes vastagbélgyulladás (colitis ulcerosa)

A betegség aktivitásának megítélésében is segíthet; kolonoszkópia vastagbéltükrözés : a bél áttekintése egy hajlékony, képalkotásra alkalmas, cső alakú eszközzel.

Feladata a gyulladás stádiumának megállapítása, szövettani mintavétel a diagnózis tisztázására.

Bélen kívüli szövődmények Nem mindenkinél lesz ilyen szövődmények, de néhány ember esetén az IBD a szervezet más részeit is érinti, így például az ízületeket, szemet, szájat, májat, epehólyagot, vesét vagy bőrt bélen kívüli szövődmények. Bár néhány ilyen panasz az IBD kezelésével javul, különleges kezelésre is szükség lehet. A bélen kívüli szövődmények a betegség egyik első jelei lehetnek. A gyulladással való kapcsolat alapján ezek két csoportra oszthatók: olyan szövődmények, amelyeket nem érint a gyulladás, és az olyanok, amelyek a bélbetegségtől függően fordulnak elő, a gyulladásos folyamattal párhuzamosan.

Segítségével megállapítható a betegség kiterjedése és súlyossága is valamint daganatszűrésre is lehetőséget ad; kapszulás endoszkópia: a kellemetlen kolonoszkópiás vizsgálat kiváltására bélprobléma és ízületi fájdalom már létezik az ún. A kamera miközben végighalad az emésztőrendszeren, másodpercenként felvételeket készít.

A módszer alkalmazása még nem terjedt el részben mert nagyon drága, emellett nem ad olyan részletes képet, mint a hagyományos módszerek és szövetminta vételére sincs vele lehetőség. Azonban nagy előnye, hogy a vékonybél azon szakaszai is elérhetőek vele, ahová a hagyományos endoszkópos módszerekkel nem lehetséges eljutni. Ezt a vizsgálatot nem szabad bélprobléma és ízületi fájdalom pacemakert használó, terhes illetve szűkületes bélbetegségben szenvedő páciensek esetén; gyomortükrözés gasztroszkópia : lehetőséget ad a nyelőcső, gyomor és nyombélvizsgálatáraaz ott található beteg szakaszok felfedezésére.

Szövettani mintavétel ezzel a módszerrel is lehetséges; báriumos beöntéses vastagbélröntgen gyomor-bélpasszázs vizsgálat : a vizsgálat megmutatja a hegesen szűkült bélszakaszokat és a közöttük található kitágult területeket. Célja továbbá a sipolyok és a daganatok kimutatása; vékonybél kettős kontrasztanyagos röntgenvizsgálata: a vékonybél vizsgálatát teszi lehetővé.

Segítségével kimutathatóak a szűkült bélszakaszok, sipolyok; CTMRI : kimutathatja a bélfal elváltozásait és a tályogokat, de rutinszerűen nem alkalmazzák a betegség korai felismerésében, a tervezett műtéti beavatkozások előtt nélkülözhetetlenek.

Előfordulhat, hogy közös javítási program betegség felfedezése bélelzáródás vagy vakbélgyulladás gyanúja miatti műtét alatt történik, a konkrét betegség igazolása ebben az esetben is a szövettani vizsgálat elvégzésével lehetséges.