Gerincvelő gerincvelő tüneteinek kezelése. A gerincsérv tünetei | BENU Gyógyszertárak
Tartalom
Gerincsérv
Mit kell tudni a porckorongsérvről? A köznyelv gyakran gerincsérvnek nevezi a porckorongsérvet, ami alapvetően nem a helyes megnevezés erre az elváltozásra, ugyanis csak a kialakult sérv helyét határozza meg a szervezeten belül, az elváltozást magát azonban nem. Az alábbi bejegyzés a porckorongsérv kialakulást, valamint annak előfordulását és lehetséges kezelési módját ismerteti.
Mi a porckorongsérv? Gerincoszlopunkat 24 valódi csigolya és álcsigolya alkotja, melyek összecsontosodva képezik a kereszt és farokcsontot. Egy csigolya felépítését tekintve a nagyjából henger alakú csigolyatestből, a csigolyatest két oldaláról induló csigolyaívekből, az ívek két oldaláról induló keresztnyúlványokból, valamint a hátrafele irányuló tövisnyúlványból áll.
Háti gerincfájdalom
Az egymás felett levő csigolyák csigolyalyukai alkotják a gerinccsatornát, melyben egy burokban a gerincvelő és az abból kilépő ideggyökök foglalnak helyet. Az ideggyökök a csigolyák közti, mindkét oldalon található gyökcsatornákon keresztül lépnek ki, majd alkotják az érzékelésért és gerincvelő gerincvelő tüneteinek kezelése izmok mozgatásáért, a belső szervek és erek beidegzéséért felelős idegeket.
A porckorongok a gerincoszlopot alkotó csigolyák közt helyezkednek el, egy rostos gyűrűből és egy belső puhább magból állnak. Feladatuk, hogy rugalmas összeköttetést biztosítsanak a csigolyák közt, biztosítva a gerinc hajlékonyságát.
A porckorongsérvnek azt az állapotot nevezzük, amikor a rostos gyűrű elszakad és a puha belső anyag kitüremkedik. A kitüremkedés leggyakrabban a gerinccsatornában, ritkábban pedig a gyökcsatornában jelenik meg.
A syringomyelia tünetei és kezelése
A porckorongsérvet megelőző állapotot, amikor a porckorong csak kiboltosodik, de a rostos gyűrű még nem szakadt át, előboltosulásnak protrusio nevezzük. Ez az állapot még van, hogy visszafordítható az ágyéki szakaszon, akár lézeres porckorong dekompresszióval. A porckorong károsodása nem önálló folyamat. Ma már porckorongsérv helyett is inkább beszélünk úgy nevezett mozgásszegmens károsodásról. A mozgásszegmens lényegében két csigolya egymást összekötő elemeinek halmaza, gerincvelő gerincvelő tüneteinek kezelése közül egy elem a porckorong.
Tehát a porckorong károsodásakor várható a többi kapcsoló elem károsodása is, mely későbbiekben a már beteg porckorong által okozott problémák további gyűrűzéséhez vezethet.
A porckorongsérv és előboltosulás esetén összességében a tüneteken lehet különféle beavatkozásokkal javítani, akár panaszmentessé tenni a pácienst, de a betegséget önmagában meggyógyítani, azaz meg nem történté tenni nem lehet.
Hogyan alakul ki porckorongsérv?
Mit kell tudni a porckorongsérvről?
A porckorongsérv az általános vélekedéssel ellentétben nem egy hirtelen, rossz mozdulattól alakul ki, hanem egy hosszas folyamat eredménye, melynek ez a rossz mozdulat csak az utolsó mozzanata. A porckorongsérvet a porckorongok természetes kopása degenerációja váltja ki. A degeneráció során a porckorongok nagyjából a as éveink végétől elkezdenek folyamatosan vizet veszíteni, így elvesztik rugalmasságukat is.
A porckorongok ezáltal egyre kevésbé lesznek ellenállóak, sérülékenyebbé válnak, ezért nagy, vagy hirtelen terhelés esetén a gyűrűkön mikro szakadások és repedések keletkeznek. Az elgyengült gyűrű falon a puha, belső rész fokozatosan előretör, először kialakul az előboltosulás, majd, ha át is szakítja a gyűrűt, kialakul a sérv. A porckorongsérv kialakulását illetően fokozottabb veszélynek vannak kitéve a túlsúllyal élők, valamint a ritkán, felügyelet nélkül intenzíven sportoló egyének.
Hol fordulhat elő porckorongsérv leggyakrabban a gerincen? A porckorongsérv viszonylag gyakran előforduló betegség, főként a mozgékony gerincvelő gerincvelő tüneteinek kezelése és nyaki szakaszon alakul ki, míg a háti szakaszon, annak mellkas által rögzített volta miatt, ritkábban.
Az gerincvelő gerincvelő tüneteinek kezelése porckorongsérv a év közti korosztályban fordul elő leggyakrabban, többségében férfiaknál alakul ki.
Hogyan alakul ki porckorongsérv?
Leggyakrabban az L4-L5 csigolyák közt alakul ki, mert a gerinc statikai viszonyai miatt ez az alsó ágyéki szakasz van kitéve a legnagyobb terhelésnek. Nyaki porckorongsérv az ágyékinál ritkábban fordul elő. Milyen tünetei vannak a porckorongsérvnek? A tünetek eltérőek lehetnek, attól függően, hogy a gerinc mely szakaszán alakul ki a porckorongsérv.
A gerincsérv tünetei
Általánosságban elmondható, hogy az alábbi tünetek jellemzőek porckorongsérv esetén: heves, éles, kisugárzó fájdalom, mely a gerincoszloptól sugárzik a végtagok felé, háti sérv esetében pedig övszerűen a mellkas illetve hasi tájékon. Milyen kezelési módok javasoltak a porckorongsérv egyes típusainál? A pontos diagnózis felállításához képalkotó diagnosztikai vizsgálatokra is szükség van, hogy meghatározható legyen a sérvesedett porckorong ok elhelyezkedése, és előrehaladottságuk mértéke.
Röntgenfelvétel nem elég ugyanis ezek pontos meghatározásához. A porckorongsérv kimutatására az MR vizsgálat a legalkalmasabb, elvégzése különösen indokolt, ha a tünetek alapján a porckorongsérvnek műtéti indikációja is van. CT vizsgálat segítségével megítélhetőek a porckorong károsodása melletti csontos viszonyok.
A diagnózis felállítása után első lépésként, amennyiben súlyos tünetek nem állnak gerincvelő gerincvelő tüneteinek kezelése, úgy konzervatív nem műtéti kezelés javasolt, melynek első fázisában gyulladáscsökkentő gyógyszereket kap a páciens, szükség esetén kórházi kezelés keretében intravénásan vagy sugarak artrózis kezelésére. A fájdalom csökkenése után a második szakaszban szakszerű gyógytornával a gyógytornász különböző nyújtó, lazító technikákkal igyekszik az ideggyök megszorulásán enyhíteni, illetve a fájdalom miatt túlfeszülő izomzatot lazítani.
Emellett a gyógytornász megtanítja a beteg számára azokat a mozdulatokat, melyek rendszeres elvégzésével megelőzheti hasonló tünet együttes kialakulását. Amennyiben a fájdalom nem múlik el hét elteltével sem, vagy a páciens állapota romlik, úgy műtéti kezelés javasolt, ami a szűkületet okozó, gerincvelőt és idegszálakat nyomó porckorongsérv eltávolítását jelenti. Amennyiben pedig hirtelen, jelentős neurológiai tünetek vizeletürítési nehezítettség, vizeletelakadás, markáns izomerőcsökkenés lépnek fel a páciensnél, úgy a műtét sürgős és mielőbb órán belül végzendő.
Többféle műtéti technika létezik a porckorongsérv kezelésére, a műtét során használt eljárást azonban minden esetben a szakorvos határozza meg a sérv elhelyezkedése, mérete alapján. Az ágyéki szakaszon kialakuló, porckorongsérvet megelőző előboltosulások kezelésére lehetőség gerincvelő gerincvelő tüneteinek kezelése lézeres porckorong dekompresszió.
A beavatkozás előnye, hogy ambuláns eljárás keretében végezhető. A receptek a csípőízület artrózisához kialakult gerincsérv műtéti kezelései már nem csak a nyílt műtéti beavatkozásokkal, hanem a minimál invazív gerincműtétekkel is végezhetők.
