Fájdalom a csípőízületekben és a sacrumban

A fájdalom okának pontos meghatározásához át kell adnia a diagnózist. Az első szakasz az orvos látogatása. Érdekes, hogy a fájdalom gyakorisága és okai a medence területén függenek az életkortól: Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a kellemetlen érzés leggyakoribb oka: a combcsont veleszületett elzáródása, az epifizolízis által okozott patológiák és a varus deformitása. Bizonyos esetekben a gyermekek akut szupuratív osteoarthritisben szenvedhetnek. Az idősebb gyermekek és serdülők esetében az okokat az ízületi deformációk, a sérülések, a szerzett varus deformációk, a csontok tuberkulózisa, a tranziens szinovitis vagy a Perthes-kór okozza.

Pici, de bazira tud fájni — íme az SI ízület Pici, de bazira tud fájni — íme az SI ízület SI sacroiliacalis, azaz keresztcsont-csípőcsonti ízületnek a csípőlapátok és a keresztcsont ízesülési pontjait nevezzük a medence jobb és bal oldalán.

Ebben a szalagok által igen erősen stabilizált ízületben fiziológiás esetben csupán igen kismértékű elmozdulás jön létre.

Mitől fájhat a keresztcsontunk?

E kicsinyke elmozdulásnak azonban hatalmas szerepe van az emberi mozgások során. Az SI ízület — a szeméremízülettel egyetemben — teszi lehetővé a medence két oldalának egymáshoz képest de fogalmazhatunk úgy is, hogy egymástól függetlenül történő elmozdulását. Ez a viszonylagos függetlenség bizonyos esetekben rendkívül fontos.

Hogy csupán egyetlen példát említsek: a combcsont egyoldali mozgása mondjuk egy jól irányzott rúgás közben mindig együtt jár a medence azonos oldalának elmozdulásával. Ilyenkor a medence másik oldalának relatíve stabilnak illik maradnia, ellenkező esetben egész medencénk mereven, egy egységként mozdulna el, ami lehetetlenné tenné bizonyos mozdulatok finomhangolását. Voltaképp az SI ízület köti össze a test alsó és felső felét, azaz viszi át a mozgás erejét a lábakról a felsőtestre, vagy épp onnan vissza az alsó végtagokra.

Részei[ szerkesztés ] A medence két részre osztható, ezek a nagymedence pelvis major és a kismedence pelvis minor.

Ha az alsó és felsőtest közötti összeköttetés merev lenne, jóval drasztikusabb erőhatásokat kellene elnyelniük például a gerinc kisízületeinek vagy a porckorongoknak, így a kopásos folyamatok is gyorsabbak és erőteljesebbek lennének arról már nem is beszélve, hogy mozgásunk olyan darabossá válna, mint szegény Pinokkióé.

Óriási erőhatásoknak van tehát kitéve ez a kicsinyke ízület, nem véletlen, hogy oly gyakoriak a hozzá kapcsolódó problémák. Az SI ízület diszfunkcióit — amint egyébként szinte minden más ízületét is — jellemzően két nagy csoportra oszthatjuk. Az első csoportba az ízületi hipomobilitásból alulmozgása másodikba a hipermobilitásból túlmozgás eredő problémák tartoznak.

A letapadó vagy feszessé váló lágyrészek a fiziológiásnál kevésbé nyújthatóak, így akadályozzák az ízület mozgását. Ritkábban ugyan, de csontos elakadások is okozhatnak hipomobilitást.

Gyógytorna (csípő, térd és boka)

A krónikus ízületi gyulladással sokszor együtt járó csontkinövések például szintén korlátozhatják az ízület szabad mozgását. Hipermobilitás, azaz ízületi túlmozgás a lágyszövetek lazasága miatt alakul ki.

Pici, de bazira tud fájni – íme az SI ízület

Ilyenkor a szövetek izmok, szalagok, ízületi tok nem képesek hatékonyan korlátozni az ízületben létrejövő mozgásokat, azaz a fiziológiásnál nagyobb elmozdulások jönnek létre az ízesülő csontok közt. S, hogy miért is alakulhat ki hipo- vagy hipermobilitás?

Ahogy említettem az SI ízületben csupán kis mozgások jönnek létre, így a jól nyújtható ezáltal nagyobb mozgáspályát engedő izmok helyett a természet inkább kevésbé rugalmas fasciális elemekkel főképp szalagokkal stabilizálta bőségesen, ahogy az az alábbi képen is látszik.

A fasciális elemek azonban az életkor előrehaladtával törvényszerűen veszítenek rugalmasságukból, az ülő életmód és a mozgáshiány pedig jócskán felgyorsítja a degeneratív folyamatokat. A fascia kiszárad és merevvé válik.

A rugalmatlan fascia akadályozza az ízület szabad mozgását, azaz kötöttséget, hipomobilitást okozhat. Túlmozgáshoz ezzel szemben elsősorban sérülések pl.

Csontos medence

Utóbbiak káros hatását egyébként leginkább akkor érezzük meg, ha a mindennapos sportot már abbahagytuk. Paradox módon a hipermobil, túlmozgásos SI ízület is könnyen hipomobillá válhat. Ha ugyanis az ízület a laza szalagok miatt túlmozgásos, az izmok gyakran növelik tónusukat, hogy a fasciális elemek munkáját átvéve stabilizáljanak.

Mindez ördögi körként hipomobilitást eredményezhet. Fájdalom a csípőízületekben és a sacrumban hipo- akár hipermobilitásról fájdalom a csípőízületekben és a sacrumban szó, általában mindkét oldali SI ízület érintett valamilyen formában. Gyakori jelenség, hogy az egyik oldali SI ízület kötötté válása miatt a másik — kompenzációképp — hipermobillá válik, hogy az elvesztett mozgástartományt pótolja. Milyen panaszokat okozhat az SI ízület diszfunkciója?

Fájdalom a csípőízületben az ágyékban

Előfordul, hogy az SI ízület problémái semmiféle panaszt nem okoznak a páciensnek. Különösen igaz ez a hipomobil, kötött ízületre, mégpedig főképp a kezdeti időszakban.

Gyakran nem is maga az ízület, hanem a feszes izmok és fasciális elemek okozzák a fájdalmat. A hipermobilitás jóval gyakrabban jár lokálisan jelentkező, vagy a fenékbe, csípőbe, esetleg a comb hátulsó-oldalsó felébe kisugárzó fájdalommal lásd az alábbi képen.

Hipermobilitás esetében — ahogy fentebb már említettem — szintén stabilizálni próbálnak az gyermekkori izületi gyulladás, tehát az ízület fájdalma mellett ilyenkor is gyakori az izom eredetű kín. A könnyed mozgás pl. Miután az SI ízület viszi át a mozgást az alsótestről a felsőtestre, hosszú ideje fennálló, kezeletlen SI ízületi diszfunkció esetén már a legkisebb mozgás is fokozódó fájdalommal járhat.

A tartós ülés, a nehéz tárgyak cipelése általában fokozza a fájdalmat, hisz komoly terhelést ró az ízületre.

Mi okozza a csípőfájdalmat? A csípőízület mozgásának akadálymentesnek kell lennie, hogy az ismétlődő mozgások során ne használódjon el, például a buszhoz való futás és a buszra való felugrás során. De amikor az izmok, az idegek, a szalagok és az inak lágyszövetek stressz alatt állnak - különösen ahogy egyre idősödünk - akkor gyulladás alakulhat ki, ami csípőfájdalomhoz vezethet.

Mi a megoldás? Mint szinte minden mozgásszervi probléma esetén, a megoldás ilyenkor is komplex és hosszú távú erőfeszítést igényel mind a beteg, mind a terapeuta oldaláról. Az első — és gyakran a legnagyobb - kihívást általában annak eldöntése jelenti, hogy vajon honnan is ered a fájdalom. Az SI ízület fájdalmát igen nehéz elkülöníteni a derékfájástól. Ha a diagnózis összeállt, első körben a kialakulás okát pl.

Ezt követően jöhet a mozgásterápia és manuálterápia kombó.

A világszerte méltán egyre népszerűbb fascia fájdalom a csípőízületekben és a sacrumban például kiváló terápia SI ízületi panaszok esetében isfőképp, ha manuális kezelésekkel masszázs, fascia release, triggerpont kezelés kombináljuk. Feövenyessy Krisztina.