Boka sérülések artrózishoz vezetnek. Hol alakulhat ki artrózis?

A boka szalagsérülések nagyon gyakori sportsérülések.

Hogyan lehet elkerülni a 3. fokozat boka-osteoarthritisének kialakulását?

Az evidencia alapú terápiás ellátás ismerete és a jelenlegi bevált gyakorlat nagyon fontos a külboka szalagsérülés kezelésében. A bokaízület statikus stabilizátorai — laterális komplex — közé tartozik a ligamentum talofibulare anterior AtFla calcaneofibulare CFl és a talofibulare posterior PtFl.

Az AtFl a boka inverziója és plantarflexiójakor tölt be elsődleges stabilizáló szerepet, így leggyakrabban ebben a pozícióban is sérül.

A PtFl mindhárom közül a legerősebb szalag, de mivel csak a dorsalflexió véghelyzetében feszes, így ritkán sérül. Dinamikus stabilizátorok a m.

A supinatios mechanizmusú sérülések leggyakrabban az inverzió és az adductio kombinációjaként jönnek létre. Az AtFl sérülés intakt mediális szalagrendszer esetén anterolaterális rotációs instabilitáshoz vezet. Amennyiben boka sérülések artrózishoz vezetnek CFl sérülésével is jár, a talus billenéséhez vezet.

Funkcionálisan az enyhétől a közepesig terjedő instabilitás jelentkezhet, illetve jellemző, hogy a végtag testsúlyterhelése nem kivitelezhető.

Funkciócsökkenés és az ízület instabilitása jellemző — 15—20 fok feletti talus dőlés.

• A test bármelyik ízületét érintheti a betegség.
• После того как мы войдем в экспозицию, - ответил Орел.
• Fájdalom a kis ízületek kezében
• Она не ожидала, что событие настолько потрясет ее эмоционально.
• Она припомнила тот давний разговор с Ричардом, когда они обдумывали - не переплыть ли через Цилиндрическое море и таким образом вырваться из Нью-Йорка.
• Hogyan lehet elkerülni a 3. fokozat boka-osteoarthritisének kialakulását? - Masszázs
• Mi okozza az ízületek duzzanatát? | TermészetGyógyász Magazin

A sérülés diagnózisa klinikai- és röntgen vizsgálattal történik. A röntgen vizsgálat szükségességét az ottawa Ankle rules oArs szerint határozzák meg.

Ízületi porckopás (artrózis) - Tünetek és okok

Az AtFl és a CFl szalagok direkt vizsgálata Mri felvétel segítségével történhet, az ultrahang és az arthrográfia kevésbé pontos. A klinikai vizsgálómódszer az instabilitás meghatározására az elülső asztalfiók teszt, ahol 20 fokos plantarflexiós helyzetben a talus és a tibia elmozdíthatóságát vizsgáljuk, illetve a talus billenésének vizsgálata, ahol talus és a calcaneus közötti elmozdíthatóságot vizsgáljuk CFl tesztje.

A sérülés utáni 5.

Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Sérülések és elváltozások, testtájanként részletesen » Kézsérülések, csuklótáji sérülések, elváltozások » Sajkacsont törés A sajkacsonttörés leggyakrabban kinyújtott tenyérre esésnél következik be.

Akut esetben legtöbben a riCe vagy PriCe protokollt követik. A riCe rest, ice, Compression, elevatio betűszó, melyet gabe Mirkin használt először az ban megjelent The Sport Medicine Book című könyvben, az akut lágyrészsérülések ellátásában ajánlott és alkalmazott módszerek kezdőbetűiből áll. A riCe vagy PriCe Protection, rest, ice, Compression, elevation protokoll hosszú éveken át központi szerepet kapott az akut lágyrészsérülések ellátásában, annak ellenére, hogy kevés jó minőségű evidencia állt rendelkezésre, mind a kezelések egyes elemeivel, mind a boka sérülések artrózishoz vezetnek protokollal kapcsolatban.

A PoliCe Protection, optimal loading, ice, Compression, elevation betűszót ben Blakeley és társai használták először a British journal of sport Medicine-ben megjelent cikkükben 5. Ők hívták fel a figyelmet arra, hogy a riCe protokoll továbbfejlesztett változatát, a PriCe protokollt évek óta használják az akut lágyrész sérülések kezelésében, anélkül, hogy boka sérülések artrózishoz vezetnek egyes elemek evidenciáját bizonyították volna. A protokoll nem kötelezően alkalmazandó tevékenységek sorrendje, hanem inkább emlékeztető, hogy olyan optimális terhelést alkalmazzunk, amely biztonságos és hatásos lehet a lágyrészsérülések kezelésében.

A közleményükben megkérdőjelezik a széleskörűen használt non-szteroid gyulladáscsökkentők hatékonyságát is, különösen a szalag- és izomsérülések esetében.

Az utóbbi években a lágyrészsérülések kezelésében széleskörűen használt nonszteroid gyulladáscsökkentők kedvező hatása is megkérdőjelezhetőnek tűnik — a sportrehabilitációban legújabban megjelent MeAt protokoll legfőbb boka sérülések artrózishoz vezetnek e gyógyszerek kerülése. A cikk célja a különböző protokollok és azok terápiás elemeinek bemutatása, majd a bokasérülések során alkalmazott kezelések evidenciáinak bemutatása.

Személyes adatok feldolgozása.

Eredmények — az alkalmazott terápiás elemek és a vonatkozó evidenciák Klinikai vizsgálatok eredményeinek alapján felvetődött, hogy a riCe protokoll gátolhatja az akut szalagsérültek gyógyulását és késleltetheti a regenerációt.

A protokoll egyes elemei a következőképpen hátráltathatják a rehabilitációt: Rest — Pihentetés, nyugalomba helyezés A pihentetés, azaz pontosabban relatív pihentetés relative restsokak által túlzóan a teljes pihenés, a legtöbb lágyrészsérülés esetén kedvezőtlen. A tartós pihenés 10 nap-8 hét időtartamú azonban bizonyos lágyrészek gyógyulását hátráltathatja. A pihenés mértéke mindig a sérülés mértékéhez kell, hogy igazodjon.

A fájdalom, a duzzanat és a mozgásterjedelem tekintetében nem mutatkozott a pihentetésnek előnyös hatása a korai mobilizációval szemben, sőt kisebb mértékben gátolta a korai munkába való visszatérést 6.

• Milyen gyógyszerek a boka ízületi gyulladásának kezelésére
• Zsibbadás és fájdalom a térdben
• Az egészség tiszteletben tartása garantálja az egészséges, aktív és boldog életet az évek során!
• Az ízület összeroppant és fáj
• Lábhát és bokafájdalmak, duzzanat - leírás, okok és kezelés
• Szisztémás kötőszöveti betegség, mi az

Ice — Jegelés Az akut lágyrészsérüléseket követő jegelés a sportgyógyászatban világszerte alapvető módszer. Bleakley és munkatársai ben publikált összefoglaló közleményükben 22, PeDro által validált átlagosan 3,4 pontrandomizált, kontrollcsoportos vizsgálatot elemeztek, ahol akut lágyrészsérülést követően jegelést vagy jegelést és más terápiákat együttesen alkalmaztak.

A jegelés hatékonyan csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat, de szöveti gyógyulásra gyakorolt hosszútávú hatásait nem ismerjük. A korábbi kutatások a jegelés fájdalomcsillapító hatását, vagy a bőr- és intramusculáris hőmérsékletváltozást vizsgálták, ugyanakkor a jegelés hatásosságát az akut izomszakadás gyógyulásának szempontjából Prins és munkatársai vizsgálták először ben. Vizsgálatukban nem igazolták a jegelés jótékony hatását 8.

A krioterápia az utóbbi években sokat fejlődött. A game ready a professzionális sportolóknak kifejlesztett eszköz, melyet az űrhajósok védőruhájában használt hőtartó anyag felhasználásával terveztek meg.

Lábhát és boka fájdalmak, bokaduzzanat, sérülés utáni állapotok

Az test anatómiájának megfelelően kialakított, az ízületet illetve a sérült testtájat fedő eszköz belsejében a gép által keringetett jeges víz áramlik, miközben az érintett területre kompressziót fejt ki. Így a jég és a kompresszió együttes gyógyító hatása érvényesülhet.

Az Amerikai edzők szövetségének szakmai állásfoglalása szerint 3 a kompresszió alkalmazása ajánlott egy ban közölt tanulmány alapján, amelyben 34 beteg vett részt. Bár a vizsgálat szignifikáns bizonyítékot nem talált, a kompressziót boka sérülések artrózishoz vezetnek a duzzanat minimalizálása érdekében. Elevation — Megemelés A sérült végtag megemelése csökkenti az ödémát és annak következményeit ödéma okozta fájdalomugyanakkor rontja a végtag keringését, ami lelassíthatja a szöveti gyógyulást és késlelteti a felépülést.

Ne féljünk az artrózistól Ha egy ízület váratlanul megduzzad anélkül, hogy előtte megsérült volna, vagy a beteg köztudottan artrózisban szenvedne, alapos kivizsgálásra van szükség. Többféle betegség kezdődhet ugyanis azzal, hogy egy vagy több ízület megdagad. Számos esetben azonban csak a további tünetek kialakulása mutatja meg, mi rejtőzik pontosan az ízületi duzzanat mögött. A tünetekért felelős lehet például a gerinc gyulladásos reumája Az akut ízületi duzzanat kialakulásának oka lehet teljesen egyértelmű: például egy síbaleset következtében kialakult térdszalagszakadás.

Protection — Védelem, rögzítés A szalagsérülést követő gyógyulás első szakaszában, a gyulladásos fázisban szükséges, hogy megakadályozzuk a sérült szövet további terhelését. A kezdeti hegszövet kialakulásához szükséges, hogy a sérült terület közös előkészítő katalógus megakadályozzuk 9.

Optimal Loading — Optimális terhelés Az optimális terhelés kifejezés több mechanoterápiás beavatkozás összefoglaló elnevezése, melynek során alkalmazhatók manuálterápiás technikák és paradox módon olyan boka sérülések artrózishoz vezetnek, melyeknél tradicionálisan inkább a nyugalomba helyezéssel asszociálunk, mint a mankó, bokarögzítők vagy egyéb ortézisek használata, segítségükkel az optimális terhelést pontosan beállíthatjuk és szabályozhatjuk a korai mobilizáció során.

A sérült terület védelme és a sérülést követő nyugalomba helyezés tehermentesíti az érintett testrészt vagy megakadályozza a sérült ízület mozgásait. A nyugalomba helyezés azonban csak hangsúlyozottan rövid ideig tartson, mert különben ellenkező hatás jelentkezik mind a szöveti szintű biomechanikában, mind a morfológiában is. A fokozatos mechanikai terhelés segít a kollagén szövet helyreállításában és erősítésében.

A korai mobilizáció és gyorsított rehabilitáció hatékony az akut bokaszalag sérülés kezelésében A bokasérülés funkcionális szemléletű rehabilitációja, amelynek fontos része az alsóvégtag tehermentesítése, a szalagsérülések legtöbb típusainál előnyösebb, mint a gipsz általi immobilizáció 4, A boka sérülések artrózishoz vezetnek terhelés elősegíti a szövet strukturális változásait.

Az új protokoll a MeAt Movement, exercise, Analgesics, treatments. A szalagok, inak és porcok rossz vérellátása, és keringése miatt gyógyulásuk is lassabb, mint az izmoké.

Gyakori megbetegedések

A nem megfelelő vagy a nem teljes gyógyulás krónikus sérüléshez, ízületi instabilitáshoz és fájdalomszindrómához vezethet Movement — Mozgatás Az érintett végtag kontrollált mozgatása javítja a vérkeringést, hatékonyan csökkenti a hegszövet a nem megfelelően kialakult kollagén rostok kialakulását és elősegíti a gyógyulást. Kerkhoffs és munkatársai ben készült összehasonlító tanulmányukban azt találták, hogy a bokaszalag sérült betegek gyógyulását a funkcionális terápiák jobban segítették, mint az immobilizáció A fájdalomhatárig végzett mozgás több okból is fontos lehet.

A szövetek megfelelő struktúrája és terhelhetősége a terhelés irányának megfelelően fog kialakulni. Exercise — Aktív torna A kontrollált és megfelelő aktív tornagyakorlatok meggyorsíthatják a gyógyulást.

Bleakley és munkatársai ben közölt vizsgálatukban bokaszalag sérült egyén 16 hetes utánkövetésével igazolták, hogy az aktív mozgást végző csoportban kedvezőbb eredményeket értek el a funkció és a terhelhetőség tekintetében, mint a riCe protokollt követő, standard ellátással kezelt csoportban A tanulmányban 1. A kismértékű mozgások utáni következő szint tovább segíti a szövetek növekedését és erősödését, és a keringés is javul.

Sajkacsont törés

Az ínsérülések esetében az excentrikus terhelésre kell fókuszálni, de mindig a fájdalomhatáron belül, mert a túlterhelés újra sérüléshez vezethet. Az akut fájdalomcsillapítás kiemelt fontosságú.

Az akut lágyrész sérülések kezelésében adott lokális vagy szisztémás non szteroid gyulladáscsökkentők adása rutinszerű a mindennapos gyakorlatban. Treatments — Kezelések A sérültet kezelni kell, pl.

Van den Bekerom és társai ben összefoglaló közleményükben elemezték a bokaszalag sérüléseknél alkalmazott terápiás ultrahang hatását. A vizsgálatok közül 5 placebo kontrollált volt, és 3 más kezelésekkel hasonlította össze az ultrahang hatását. A placebo kontrollált vizsgálatok nem igazoltak szignifikáns javulást a terápiás csoportokban sem rövidtávon, sem a 4 hetes utánkövetés végén.

Más terápiákkal összehasonlítva aktív mozgás sem mutatott szignifikánsan jobb eredmény a terápiás ultrahang alkalmazása Molsberger és McCaig ban publikált esetismertetésükben a percután elektrostimulálás kedvező hatását igazolták akut bokasérülés esetén.

A percután elektrostimulálás Pens kezelés alatt bőrön áthatoló tűkön keresztül valósítják meg az áramkezelést.