TUDOMÁNYOS DIÁKKÖRI KONFERENCIA ELŐADÁSAINAK ÖSSZEFOGLALÓI

A myron sp. térdízületének kötéseinek károsodása

A thoracalis gerincszakaszon látható két további hemivertebra Th3 és Th7amelyek ebben a konfigurációban HMMS-nek felel meg a és c. Mivel ezek egymást kiegyenlítik, sebészi megoldást nem igényelnek. A lumbalis szakaszon a félig szegmentált hemivertebra nem csak a coronalis síkban vezet deformitáshoz a ábrahanem a sagittalis síkban is lumbalis kyphosis, b ábra. A műtét utáni képen látható a 20 fokos coronalis korrekció c ábra és a lumbalis lordosis helyreállítása d ábra.

Kétes esetben szoros utánkövetéssel győződhetünk meg, hogy szükséges-e specifikus kezelés. Súlyos congenitalis deformitás kialakulása ritkán fenyeget, de ha igen, időben felismerendő és kezelendő. Erre a leghatékonyabb módszer a műtéti kezelés, amelyet a megfelelő időpontban elvégezve a gerinc másodlagos görbületeinek kialakulása is megelőzhető.

Csernátony Z. Acta Chir.

Fekete F. In: Akbarnia B. Management of spinal disorders in young children. Berlin etc. György Z. Gerincgyógyászati szemle. Hedequist D. Spine Phila Pa Jeszenszky D.

Spine J. Paradise Island, Bahamas; In: In: Akbarnia B. Kawakami N.

Ах ты мать-перемать. дырка узкая, не пролезет. За несколько минут до того, как Мариус Клайд Паккетт появился на свет Божий, Николь успела принять пару решений. В первую очередь она заключила, что ребенок не сможет родиться без дополнительной помощи. Необходимо было произвести эпизиотомию, чтобы уменьшить боли и разрывы родового канала.

Kim Y. Lenke L. Maruyama T. McMaster M. Bone Joint Surg. In: Bridwell K. A study of one hundred and twelve patients. Saito T. Shawen S.

TUDOMÁNYOS DIÁKKÖRI KONFERENCIA ELŐADÁSAINAK ÖSSZEFOGLALÓI

Suk S. Congenitalis gerincdeformitások Tunyogi-Csapo M. Gyermekgyógyászati Továbbképző Szemle. Wang S.

TUDOMÁNYOS DIÁKKÖRI KONFERENCIA ELŐADÁSAINAK ÖSSZEFOGLALÓI

Wiggins G. Neurosurg Focus. Winter R. Yazici M. E-mail: tunyogi. DOI: Gyermekkorban szerepe felértékelődik, mert csökkentheti a felesleges röntgenvizsgálatok számát, illetve gyorsíthatja az akut ellátást.

TUDOMÁNYOS DIÁKKÖRI KONFERENCIA ELŐADÁSAINAK ÖSSZEFOGLALÓI

A kedvező tapasztalatok és az egyre növekvő számú tanulmány ellenére ugyanakkor a mai napig nem állnak rendelkezésünkre magas szintű evidenciák.

Cikkünkben összefoglaljuk az akut gyermektraumatológiai ellátás során alkalmazható ultrahangos törésdiagnosztikai lehetőségeket, ezek előnyeit és potenciális klinikai alkalmazásukat. A szerzők megjegyzik, hogy a bemutatott módszerek kiegészítő lehetőségek, céljuk nem a röntgenvizsgálatok teljes helyettesítése, hanem a diagnosztikus hatékonyság növelése, biztonságosabbá tétele, valamint a felesleges sugárexpozíció csökkentése. Varga, L. Tóth, G. Garancsy, K. Ribes, S. Pintér: Ultrasound diagnostics of fractures in children Although ultrasound diagnostics of bone fractures has been known for decades, the method has not spread widely.

With the development of high-frequency and high-resolution devices, as well as the growing popularity of point-of-care examinations by clinicians, sonographic fracture diagnostics have once again become the focus of interest.

It is particularly important in childhood, by reducing the number of unnecessary x-ray examinations and speeding up acute care. Despite the positive experiences and the increasing number of studies, we still have no high-level evidence to date. In our article, we summarize the ultrasonic diagnostic options for paediatric bone fractures, their benefits and their potential clinical application. The authors note that the methods presented are complementary and not intended to replace X—ray examinations, but to increase diagnostic efficacy, make it safer and reduce unnecessary radiation exposure.

A fenti kifejezést magyarra fordítani nehéz, de általánosságban olyan, klinikus által végzett ultrahangos gyorsdiagnosztikát jelent, ami célzott klinikai kérdésre keresi a választ. Intézetünkben óta a myron sp. térdízületének kötéseinek károsodása klinikus által végzett akut mozgásszervi ultrahang diagnosztikát a gyermektraumatológiai ellátás során. A csonttörések szonográfiás diagnosztikai lehetőségéről Leitgeb számolt be először ban Magyarországon Farbaky Zsófia és munkatársai írtak először a csonttörések szonográfiás vizsgálatáról Bár azóta számos tanulmány született, amely az egyes testtájékok ultrahangos törésdiagnosztikájának effektivitását igazolta, a módszer nem terjedt el rutinszerűen 7, 10, 12, 25, 41, Ennek több oka is lehet.

Egyrészt az ultrahang diagnosztika nem alkalmazható valamennyi töréstípusnál egységesen, másrészt speciális jártasságot, szervezést igényel használata az akut a myron sp.

TUDOMÁNYOS DIÁKKÖRI KONFERENCIA ELŐADÁSAINAK ÖSSZEFOGLALÓI

térdízületének kötéseinek károsodása során 7, 10, 12, A magas frekvenciájú, nagy felbontású készülékek klinikai gyakorlatban való elterjedésének köszönhetően ugyanakkor a közelmúltban ismét az érdeklődés középpontjába került A legtöbb tanulmányt angolszász rendszerű sürgősségi osztályok végezték, a szonográfiás törésdiagnosztikát itt általában az ellátást gyorsító triage, illetve további képalkotás igénybevételének eldöntéséhez való szűrés céljából alkalmazzák További kutatások igazolták az ultrahang törések észlelésében való diagnosztikus előnyeit harctéri övezetekben, illetve forrásaiban korlátozott egészségügyi ellátó helyeken 7, 12, Az ultrahang ugyanakkor egyéb kiegészítő képalkotást szükségtelenné tevő definitív diagnosztikaként is használható, főleg bizonyos gyermekkori töréstípusok esetén.

Ilyen irányú, hagyományosan inkább ortopéd—traumatológus által végzett diagnosztikáról a német típusú ellátási rendszerekben számoltak be leginkább 2, 16—18, 24, Gyermekkorban a mozgásszervi ultrahang szerepe felértékelődik, mivel ionizáló sugárzással nem jár, relatíve olcsó, non-invazív diagnosztikai módszerről van szó.

Cikkünkben áttekintést nyújtunk a gyermekkori ultrahangos törésdiagnosztika módszeréről, illetve bemutatjuk a lehetséges alkalmazási területeket. A csöves csontok corticalisát, arra merőlegesen és hossztengelyére párhuzamosan tartott lineáris a myron sp.

térdízületének kötéseinek károsodása kibocsátott ultrahangnyalábokkal, egyenes vonalként lehet leképezni. A modern készülékekkel akár már néhány tizedmilliméter nagyságú corticalis megszakadás is vizualizálható A gyermekkorra jellemző, csontcorticalis deformációval járó sérülések torus törések, angulatióval járó zöldgally törések típusos mintázatot adnak 7.

A törési résben képződő fokozatosan csontosodó, kezdetben lágy callus jelenléte az ultrahangnyalábok részleges visszaverése miatt jóval hamarabb látható. Ezt a törésgyógyulás korai detektálásában, illetve callodiastasis ellenőrzésében végtaghosszabbítás lehet kihasználni 1. Gyermekkori csonttörések vizsgálata ultrahanggal b c 1.

TUDOMÁNYOS DIÁKKÖRI KONFERENCIA ELŐADÁSAINAK ÖSSZEFOGLALÓI - PDF Free Download

Az ellenoldal vizsgálatát összehasonlítás céljából általában érdemes elvégezni. A modern készülékekben a betegek rögzített ultrahangos képei tárolhatók, visszakereshetők. A gyermekkori koponya trauma optimális diagnosztikus algoritmusa, illetve a potenciálisan súlyos következményekkel járó esetek kiszűrése a mai napig szakmai vita tárgya.

A hagyományos kétirányú koponya röntgenfelvételek alacsony szenzitivitásuk, míg a myron sp.

TUDOMÁNYOS DIÁKKÖRI KONFERENCIA ELŐADÁSAINAK ÖSSZEFOGLALÓI

térdízületének kötéseinek károsodása CT felvételek magas sugárterhelésük miatt nem alkalmazhatóak minden esetben és rutinszerűen.

Boltozati, körülírt duzzanat, illetve fluktuáló terime esetén az ultrahang értékes kiegészítő képalkotó eljárás a koponyacsont-folytonosság megszakadásának igazolásában. Hátránya, hogy csak akkor informatív, ha a törés az erőbehatás területén alakul ki. A vizsgálatokat legalább két, egymásra merőleges síkban el kell végezni.

Bár fejsérülés esetén az ultrahang csak kiegészítő diagnosztikus metódus, prioritását a hagyományos röntgenfelvételekkel szemben számos tanulmány igazolta 13, 36, A humerus, illetve proximalis metaphysis periostealis folytonosság 4. A három síkból végzett vizsgálat a gyermek vállának fájdalmas mobilizációja nélkül elvégezhető 3. Az ultrahang felvételen jól látszik a csont corticalis megszakadása sárga nyílilletve a subgalealis haematoma zöld nyíl megtartottságával járó angulált, vagy torus törései, valamint a clavicula hasonló sérülései a röntgenfelvételekkel lényegében egyező effektivitással igazolhatóak.

Но оказавшись снаружи, она едва сдерживала восторг. "Мама, мама, - думала Элли и слезы наполняли ее. - Я так рада за тебя". Элли заметила обращенные к себе взгляды. "Ах, неужели я выдаю .

Nagy dislocatióval járó, esetlegesen műtéti ellátást igénylő sérülések során az ultrahang igazolja a súlyosság fokát, de a pontos konfiguráció megítéléséhez a röntgen elengedhetetlen 1, 15 4—5. Gyermekkori csonttörések vizsgálata ultrahanggal Könyöktáji törések zsírpárna kóros elhelyezkedésének, a zsírpárna dislocatiójának jelenléte, illetve hiánya, amely a radiológiai zsírpárna jelnél sokkal szenzitívebb.

A vizsgálat során a fossa olecrani fölé helyezett transzducerrel igazolható, hogy a zsírpárna dislocatiójakor, annak előboltosulása a humerus corticalisának szintjét meghaladja-e.

Эпонина протянула вторую руку (Макс так и не выпускал другую) и нежно погладила своего ребенка. Глаза Макса вдруг наполнились слезами.

Negatív esetben a klinikai konzekvenciával járó intraarticularis törés jelenléte lényegében kizárható. További standard síkok vizsgálatával a diagnosztika még hatékonyabbá tehető 1, 17, 18 6—7. A gyermekkori könyöktáji törések nagyon gyakoriak tízéves kor alatt.